総合お問合せ

この度は、お問合せをいただき、誠にありがとうございます。
必要事項をご記入の上、送信ください。
※お問合せフォームを通じたセールスなどの送信は、固くお断りいたします。

※ ①、Ⅲ、㈱ などの機種依存文字は使用しないでください。

お問合せ情報入力

お問合せの分類 任意


その他の場合はご入力ください。
お問合せの目的 必須





その他の場合はご入力ください。
実施時期 必須





その他の場合はご入力ください。
実施場所 任意


その他の場合はご入力ください。
お問合せ内容 必須

残り1000文字

例)お問合せの背景,試験・分析・評価の目的,
調査対象物の情報(材質,形状,サイズ,数量,重さ等)
試験条件・測定項目など

ご予算 必須

概算のご予算をご入力ください。

当社を知ったきっかけ 必須






その他の場合はご入力ください。

お客様情報入力

会社名 必須
会社名

例) 川重テクノロジー株式会社

フリガナ
部署名 任意

例) ○○部 ○○課

役職 任意

例) 部長,課長,係長

お名前 必須
お名前

例) 川重 太郎

フリガナ

例) カワジュウ タロウ

必須 電話番号

例) 078-∗∗∗-∗∗∗∗ 携帯でも可。半角ハイフンと半角数字

メールアドレス 必須

例) ∗∗∗@∗∗∗.co.jp

郵便番号 必須

例) 673-0014 or 6730014

住所 必須

例) 兵庫県明石市川崎町3-1 [任意記入: 建物名・階数]

業種 任意

個人情報保護について必ずお読みください。

● 個人情報の利用目的、およびお取扱いについて

ご提供いただいた個人情報は、お問合せいただいた内容に対し回答をさせていただく際の使用、メールマガジンの配信、およびより良い商品・サービス開発のための調査・分析などに利用するものとし、それ以外の目的には利用いたしません。

なお、本サービスをより適切にご提供させていただくために、当社の担当者から確認・質問等のご連絡をさせていただく場合があります。

個人情報のお取扱いにつきまして、ご同意いただけましたら
以下の「同意して確認画面へ」ボタンを押してください。